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Exostose - causes d'éducation et de symptômes, diagnostic, localisation et méthodes de traitement

Pendant près de deux siècles, le comportement de la formation osseuse a été étudié, dont l’apparence et la progression ne sont pas toujours suspectes. On ignore à quel point la pathologie est répandue dans la population, car dans la plupart des cas, elle se déroule de manière cachée, asymptomatique. La médecine dispose d'un vaste arsenal de méthodes de traitement chirurgical, mais à ce jour, aucune tactique n'a été développée. Il existe une maladie exostose chez les enfants, les adolescents et les jeunes âgés de 8 à 20 ans pendant la puberté. Les données sur l'incidence des enfants de moins de 6 ans ne sont pas disponibles.

Qu'est-ce que l'exostose?

Une tumeur bénigne simple ou multiple qui se forme à la surface de l'os à partir d'un tissu cartilagineux qui se durcit progressivement porte deux noms: exostose osseuse ou ostéochondrome. Cette tumeur a une taille sphérique, épineuse, fongoïde, linéaire de 10 mm à 10 cm. La plaque épiphysaire responsable de la croissance du tissu squelettique à l'adolescence, située aux extrémités des longs os tubulaires des extrémités, est le site à partir duquel la formation de l'ostéochondrome commence.

L'exostose est un défaut primaire commun de 10-12% par rapport à tous les types de tumeurs osseuses et de 50% aux tumeurs bénignes. Au stade initial de développement, il s’agit d’un cartilage ressemblant à un articulaire qui, avec le temps, se transforme en un os spongieux, entouré d’une coquille cartilagineuse atteignant 1 cm d’épaisseur, qui se développe et se durcit constamment, ce qui augmente la taille de la tumeur. La formation est persistante, mais des faits ont été constatés lorsqu'elle s'est progressivement adoucie et a disparu pour toujours.

Causes de l'exostose

L'étiologie de la tumeur n'est pas toujours déterminée par les médecins. Il est connu que le compactage simple résulte d'une croissance accrue du tissu cartilagineux causée par un certain nombre de raisons, et que les néoplasmes multiples sont des maladies héréditaires héréditaires. Plusieurs facteurs externes contribuent à l'apparition d'une croissance spongieuse:

  • maladies inflammatoires chroniques du tissu osseux ou cartilagineux;
  • croissance tissulaire intensive sur le site des blessures, fractures, ecchymoses, picotements des parties du squelette;
  • maladies infectieuses;
  • développement anormal du périoste et du cartilage;
  • excès de calcium dans le corps, stimulant le développement du tissu osseux;
  • augmentation de la croissance du squelette pendant la puberté chez les adolescents;
  • perturbation endocrinienne

Symptômes de l'exostose

Les signes de pathologie dépendent de son emplacement et de sa taille. Il est parfois difficile de détecter une néoplasie car, pendant longtemps, sa formation est asymptomatique - lentement et sans douleur. En règle générale, un phoque est trouvé au hasard lorsqu'il commence à être palpable et devient perceptible lors de l'inspection. Le syndrome douloureux survient lorsque la croissance atteint une certaine taille.

Avec une grosse tumeur, il se produit une compression des vaisseaux sanguins et des nerfs, il y a un syndrome de douleur pendant le mouvement, une tension physique, une pression sur les os et, avec la croissance du compactage, la douleur augmente. À ce stade, des maux de tête et des vertiges, des engourdissements dans les zones du corps, la chair de poule sur la peau sont également possibles. La pathologie s'accompagne d'une douleur lors de la transformation en une tumeur maligne. Les douleurs sévères sont caractérisées par une exostose de l'articulation du genou, une destruction ou une desquamation de l'ongle sous l'influence d'une croissance croissante, etc.

Formes et localisation des exostoses

Les pathologies ostéo-cartilagineuses peuvent être divisées en solitaires (simples) et multiples. Les deux types de formations ont des causes différentes, entraînent des complications différentes, affectent différentes catégories d'âge de personnes:

  • L'exostose ostéo-cartilagineuse solitaire est une croissance unique et immobile qui serre les troncs nerveux et les vaisseaux voisins à mesure qu'elle augmente, provoquant une douleur intense. La maladie acquise est le résultat de blessures, de processus infectieux et inflammatoires dans le corps. Par exemple, après une fracture de la hanche, une exostose du fémur est susceptible de se développer. Dans 70% des cas, le défaut survient chez des patients de moins de 30 ans. Chez les adolescents, le processus progresse pendant la croissance intensive du tissu osseux et s’arrête à la fin de la formation du squelette;
  • chondrodysplasie exostose multiple - plusieurs excroissances situées à différents endroits qui, lorsqu'elles sont agrandies, touchent l'os adjacent, endommagent et déforment les articulations. Ces néoplasmes sont des maladies héritées du mode de transmission autosomique dominant, dans lequel un seul gène défectueux est absent pour le développement de la pathologie. Une tumeur survient plus souvent chez les patients de moins de 20 ans.

Initialement, le défaut est placé sur la métaphyse - une extrémité arrondie et élargie de l’os tubulaire du membre. Au fur et à mesure que le squelette grandit, il se déplace vers la diaphyse - la section centrale de l'os long. L'augmentation du défaut se produit loin de l'articulation des os, mais les faits sont connus et le sens opposé de la croissance, ce qui conduit à une violation de la fonctionnalité de l'articulation.

Le site de localisation des néoplasmes est souvent pelvien, tibial et fémur, avant-bras, clavicule, omoplate, côtes, vertèbres, articulations du genou. Il y a souvent une exostose du calcanéum, du genou, de la colonne vertébrale. Sur les phalanges des doigts des mains et des pieds, la croissance est rare, sur le crâne, les cas de tumeur sont inconnus. Des exostoses marginales se forment sur les extrémités des os.

Diagnostics

La détection de la pathologie se produit souvent de manière inattendue lorsque touché à un endroit où une gêne est ressentie Un autre incident est le reflet d'une tumeur sur une radiographie prise en lien avec une autre maladie. Les procédures de diagnostic sont souvent motivées par les plaintes du patient concernant des douleurs aux articulations, à la colonne vertébrale, accompagnées de vertiges, d’engourdissements, etc. La radiographie est nécessaire dans tous les cas, en l’absence de syndrome douloureux et en sa présence.

Avec une augmentation soudaine de la croissance tumorale, augmentant son diamètre de plus de 5 cm et l'épaisseur du cartilage couvrant plus de 1 cm, une radiographie urgente est nécessaire. La suspicion de malignité se produit lorsque les contours de forme irrégulière avec des bords flous. Parfois, la tumeur a l’air moucheté, l’os autour de la lésion est gonflé. Pour clarifier le diagnostic, une biopsie est réalisée à partir de matériel collecté sur plusieurs sites. Parfois, une IRM ou une tomodensitométrie peuvent être nécessaires.

L'image montre clairement que les contours de l'os spongieux sous-jacent du néoplasme se confondent. La coiffe cartilagineuse n'est pas visible, mais les foyers de calcification qui y existent sont reconnus. La microscopie du revêtement de cartilage montre clairement des chondrocytes disposés au hasard - des cellules tissulaires de différentes tailles. Les personnes plus âgées peuvent ne pas avoir de chapeau cartilagineux. L'épaisseur de la coquille ne doit pas dépasser 1 cm. Pour les grands indicateurs, il est nécessaire de vérifier la présence de chondrosarcome malin secondaire.

Traitement de l'exostose

Dans la plupart des cas, la pathologie se comporte sereinement: après l’âge de 20 ans, sa taille ne change pas, elle ne cause pas de douleur, elle ne limite pas la fonctionnalité de certaines parties du squelette. Dans ce cas, le traitement du défaut n'est pas nécessaire, il est uniquement surveillé. Si le syndrome douloureux apparaît, la tumeur augmente rapidement, une déformation osseuse sévère se développe sur le site tumoral, une gêne est ressentie, son excision est réalisée par le retrait complet du capuchon cartilagineux et le raclage du périoste adjacent à l'aide d'un ciseau médical.

Si l'enlèvement de la croissance avec la racine est nécessaire, un défaut osseux peut être formé qui doit être rempli avec une greffe. À cet endroit, la structure osseuse ne sera restaurée qu’après 2 ans. Les opérations préférées sont préférées, au cours desquelles la fracture de la formation au site de transition dans l'os mère et son élimination en une seule unité sont effectués. À l'aide d'un cutter, la surface de l'os mère est traitée sans en retirer la racine de la croissance.

L'intervention est réalisée sous anesthésie locale ou générale, en pratiquant une petite incision de la peau sur le site de croissance. Le patient quitte la clinique 14 jours après la chirurgie, la période de réadaptation est de 14 jours à 2 mois. En cas de renaissance de la croissance en une forme maligne, le patient est hospitalisé dans le service d'oncologie pour chirurgie, chimiothérapie ou radiothérapie.

Complications de l'exostose

La maladie ne provoque pas de douleur pendant longtemps, mais elle n’est pas sans danger. Une éruption peut entraîner des complications qui nuisent à la fonctionnalité des organes situés à côté et s’accompagnent d’un syndrome douloureux intense. Certains ont un mauvais pronostic et sont fatals sans traitement. Dans le processus de développement des ostéochondromes, les phénomènes dangereux suivants sont souvent observés:

  • en comprimant les organes adjacents, les faisceaux vasculaires et nerveux. Les exostoses de la colonne vertébrale sont particulièrement dangereuses. Une croissance tumorale dans le sens de la colonne vertébrale peut entraîner une compression de la moelle épinière.
  • déformation des os du squelette avec la perte de la fonctionnalité de ses départements;
  • fracture de la croissance des jambes nécessitant une intervention chirurgicale immédiate pour enlever les débris;
  • renaissance dans une forme maligne. Les signes de ce processus - une augmentation rapide de la croissance, le syndrome de la douleur. Les formes solitaires du défaut renaissent sous une forme maligne dans 1% des cas; chez les personnes ayant plusieurs entités, le risque de renaissance est plus élevé - 3-5%.

Qu'est-ce que l'exostose ostéochondrale et comment la traiter?

L’une des maladies les plus courantes du système musculo-squelettique est l’exostose, une tumeur bénigne à la surface de l’os. La pathologie touche principalement les enfants et les adolescents âgés de 8 à 18 ans. Le plus souvent, la formation de croissance osseuse n'est pas dangereuse pour la vie et la santé du patient, mais environ 5 à 7% peuvent entraîner le développement de complications.

Caractéristiques et causes du développement de la pathologie

De nombreux patients s'inquiètent de l'origine des exostoses: de quoi s'agit-il et en quoi elles diffèrent-elles des autres tumeurs bénignes. La maladie affecte généralement les longs os tubulaires, le plus souvent les fémoraux, péroniers et tibiaux. Sous l’influence de différents facteurs défavorables, une croissance cartilagineuse se développe à la surface des tissus affectés. Au fil du temps, il s'ossifie et continue de croître en raison du cartilage hyalin qui le recouvre. La partie interne de la formation a une structure spongieuse dense.

Le plus souvent, il se forme une exostose osseuse unique de plusieurs millimètres à 10 cm de diamètre. La colère peut avoir une forme arrondie, oblongue ou irrégulière. Dans de rares cas, de multiples exostoses allant de 0,5 à 1,5 cm sont formées, le plus souvent localisées sur les surfaces sous-unguelles des phalanges des doigts.

Contrairement aux ostéophytes qui se développent dans le canal de la moelle osseuse, l'exostose est une formation exclusivement externe. De plus, les ostéophytes ne se forment que dans les zones marginales des os et les maladies exostoses peuvent toucher n'importe quelle partie de leur surface.

La pathologie survient chez les enfants et les adolescents au cours de la période de croissance active du squelette. Habituellement, son développement s'arrête à 18-20 ans, mais dans environ 3 à 5% des cas, les néoplasmes continuent à se développer jusqu'à 30-40 ans. L'exostose est le plus souvent une maladie secondaire qui se développe sous l'influence de facteurs indésirables externes et internes:

  • Blessures (fractures, ecchymoses, ligaments déchirés);
  • Inflammation infectieuse du tissu osseux (ostéomyélite);
  • Maladies articulaires (bursite, arthrite);
  • Anomalies du développement des os, du périoste, du cartilage;
  • Nécrose aseptique;
  • Troubles endocriniens;
  • Syphilis et autres maladies infectieuses.

Types de pathologie

Selon la classification ICD-10, code d'exostose D16. Il existe deux types principaux de la maladie:

  • Exostose solitaire des os et du cartilage. Elle se caractérise par la formation de croissances immobiles de différentes tailles, qui ne provoquent pas la déformation des tissus voisins.
  • Chondrodysplasie exostose multiple. Accompagné de la déformation des articulations et des os due à la croissance des tumeurs.

Les symptômes

Le plus souvent, la maladie ne se manifeste pas longtemps. L'exostose osseuse peut être détectée par palpation ou par rayons X. Les petites pousses sont invisibles et ne causent pas de gêne aux patients. Dans de rares cas, une douleur modérée se développe à la suite de la compression des muscles et des fibres nerveuses, ainsi que de la limitation de la mobilité des membres affectés ou de la colonne vertébrale présentant des excroissances importantes.

L'apparition d'une douleur peut être associée à une dégénérescence maligne de la tumeur. Le risque de développement en oncologie est le plus élevé pour les excroissances soumises à un stress mécanique constant, y compris l'exostose du talon.

Sur la photo, les gros exostoses ressemblent à des formations tumorales de différents diamètres. Les symptômes exacts dépendent de la localisation de la pathologie. Considérez les manifestations de la maladie avec la défaite des membres inférieurs.

Genou

Le plus souvent, l’exostose cartilagineuse se forme à la surface du tibia, près du genou. Les excroissances croissantes exercent une pression prononcée sur le muscle fémoral quadriceps et la rotule, créant une poche muqueuse sous les tissus déformés. La pathologie s'accompagne d'une gêne sévère et, avec une croissance importante, une fracture osseuse et la formation d'une fausse articulation peuvent survenir. Parfois, l'exostose du genou affecte sa capsule interne, ce qui entraîne une limitation importante de la mobilité des jambes.

Os des membres inférieurs

Le tibia dans la région des mollets est un lieu de prédilection pour la localisation de la pathologie. Les expositions lors de l'exostose du tibia atteignent souvent des tailles importantes et pincent les fibres nerveuses, entraînant ainsi l'apparition de douleurs. Dans environ 5 à 10% des cas, la maladie se développe directement à l'intérieur de l'articulation.

La fréquence suivante est la lésion du péroné. Habituellement, des néoplasmes se forment dans son tiers supérieur, la pathologie est souvent accompagnée d'une compression du nerf péronier et d'une douleur modérée sous le genou.

Lors de l'exostose du fémur, les excroissances sont souvent localisées dans la région de l'articulation de la hanche et entraînent une restriction importante de la mobilité, même de petite taille. Une exostose cartilagineuse osseuse du condyle interne est diagnostiquée chez certains patients. Des excroissances se forment dans la partie distale de la partie inférieure de la cuisse. La pathologie est accompagnée d'une gêne au genou et d'une difficulté dans les mouvements de flexion-extenseur.

Arrêt au pied

La part des lésions du pied représente 10-12% des cas de pathologie. Des galles se forment généralement à l'avant et au milieu du pied, ce qui provoque une gêne lors de la marche et de la boiterie. Au cours de l'exostose du pied, l'os métatarsien est le plus souvent affecté, ce qui, à mesure que la croissance du néoplasme grandit, se raccourcit et se déforme. À la suite de ces modifications, le doigt correspondant semble beaucoup plus court que les autres. Il y a souvent des exostoses subunguales, conduisant à la courbure et au détachement des plaques des ongles.

À la suite de blessures aux tendons et aux ligaments, une exostose du calcanéum se développe. Une tumeur en développement peut prendre diverses formes et constitue un grave défaut esthétique. Dans la moitié des cas, il existe une violation de la sensibilité du pied arrière due à la compression des terminaisons nerveuses et des vaisseaux. La maladie est souvent accompagnée par la formation d'un œdème et d'un gonflement autour de l'exostose, de la douleur et de l'inconfort en marchant.

Diagnostics

Le diagnostic est établi sur la base de l'analyse des plaintes des patients, de la palpation de la zone touchée du corps et de l'examen radiographique. Les rayons X peuvent déterminer avec précision le nombre, la taille, la nature et l'emplacement des excroissances, ainsi que les différencier des autres pathologies du tissu osseux. Au stade initial, le diagnostic de l'exostose cartilagineuse est difficile.

Sur la radiographie, seule la partie osseuse de la formation est visible et la couche cartilagineuse n'est pas détectée. Chez les enfants, l'épaisseur du cartilage pouvant atteindre 5 à 8 mm, la taille réelle de la croissance sera très différente.

Traitement

La maladie ne nécessite pas de traitement obligatoire. Habituellement, dans l'exostose ostéo-cartilagineuse, les enfants de moins de 18 ans font l'objet d'une surveillance médicale régulière par un chirurgien orthopédiste. Chez de nombreux patients, la croissance des protubérances osseuses est extrêmement lente et ne provoque pas de gêne. Il y a des cas où les excroissances se dissolvent ou conservent une taille constante tout au long de la vie.

Le seul traitement contre l'exostose est la chirurgie. Les indications pour la chirurgie sont:

  • Larges tumeurs entraînant des douleurs, un inconfort, une compression des tissus environnants ou un défaut esthétique;
  • La croissance rapide du compactage;
  • Renaissance dans une tumeur maligne.

L'opération ne nécessite pas de formation spéciale et est réalisée sous anesthésie locale ou générale, en fonction du lieu et de la taille de la formation. La procédure implique l'élimination de la croissance et le lissage ultérieur de la surface de l'os.

La période de rééducation est une à deux semaines. Après avoir enlevé une petite exostose sur la jambe, vous pouvez vous lever dès le lendemain. Dans les 2-3 premiers jours, il est nécessaire d'observer un mode moteur doux, après avoir réduit l'enflure, il est nécessaire de développer le membre à l'aide d'un massage et d'une thérapie par l'exercice.

Le pronostic après le traitement chirurgical de l'exostose est bon. Chez presque tous les patients, la guérison est régulière.

Des complications

Si vous ignorez les symptômes de la pathologie, les complications suivantes peuvent se développer:

  • Compression des organes et des tissus voisins, entraînant une violation de leurs fonctions;
  • Fracture du pied de la croissance, plus fréquente dans les exostoses marginales des os;
  • Renaissance dans une tumeur maligne (environ 1% des cas).

L'exostose ne provoque souvent pas de gêne et n'est pas une maladie dangereuse. Une surveillance médicale constante et un traitement chirurgical aident à éviter le développement de complications dangereuses.

Symptômes de l'exostose et caractéristiques de son traitement

En ce qui concerne l'exostose, peu de gens le savent, même si cette maladie n'est pas rare. La maladie peut se développer chez un enfant et un adulte. Cependant, le plus souvent, la personne ne soupçonne même pas la maladie, car elle ne cause aucun inconfort et est asymptomatique.

Causes de la maladie

L'exostose est une croissance osseuse ou osseuse et du cartilage à la surface de l'os. C'est une tumeur bénigne de plusieurs millimètres d'épaisseur, constituée de tissu cartilagineux. Mais en se développant, la tumeur se durcit et se transforme en croissance osseuse. La maladie peut se développer même chez un jeune enfant, mais elle ne se manifeste généralement pas entre 7 et 8 ans.

Dans la plupart des cas, il est diagnostiqué à l'adolescence lors de l'examen. L'exostose ostéo-cartilagineuse présente le danger de ne pas se manifester très longtemps, pour atteindre une taille énorme. Bien que le diagnostic soit simple, la croissance se fait sentir sous la peau. En outre, les tumeurs sont visibles sur la radiographie.

Les causes de la maladie sont les suivantes:

  • blessures et dommages chez les enfants et les adolescents lors de la croissance intensive des tissus;
  • maladies chroniques du système squelettique;
  • complications après une inflammation dans le corps;
  • anomalies congénitales du squelette;
  • excès de calcium dans le corps, se déposant sur les os;
  • l'hérédité.

Lorsque l'exostose peut être observée, plusieurs excroissances. Parfois, leur nombre atteint plusieurs dizaines. Ils peuvent être de différentes tailles et formes. Il y a des excroissances sous forme de boule, de cuvette inversée et même de fleur.

Classification et diagnostic

Habituellement, les néoplasmes sont observés lors de l'examen aux rayons X. Cependant, seule la partie ossifiée de la croissance est visible sur la photo et le «capuchon» cartilagineux recouvrant la croissance est invisible. Par conséquent, la taille réelle des tumeurs est toujours supérieure à celle observée sur la radiographie. Mais l'examen aux rayons X montre parfaitement le nombre, la forme et le stade de développement de la tumeur.

L'exostose se manifeste de différentes manières. Le plus souvent, la maladie peut se développer au fil des ans jusqu'à ce qu'elle soit découverte par un médecin. Mais il existe des cas où la tumeur exerce une pression sur les nerfs et les vaisseaux sanguins. Ensuite, la personne ressent des sensations douloureuses en appuyant sur certaines zones du corps ou se sent engourdie.

Si la croissance est située près de l'articulation, cela limite le mouvement des membres. Parfois, l'exostose est accompagnée de vertige. Dans de tels cas, le patient subit des examens supplémentaires. Si la maladie se développe avec des complications et que la croissance elle-même se développe rapidement, le risque de transformer le néoplasme en une tumeur maligne. Ils effectuent ensuite une biopsie avec prélèvement de tissu afin de mieux étudier l'évolution de la maladie.

La maladie est divisée en 2 types:

  1. Exostose solitaire, se manifestant par une croissance unique.
  2. Chondrodysplasie multiple caractérisée par plusieurs néoplasmes. Des excroissances multiples apparaissent dans plusieurs zones à la fois. Ce type de maladie est héréditaire.

Le plus souvent, l'exostose est diagnostiquée sur de telles parties du corps:

  • la clavicule;
  • articulation de la hanche;
  • articulation de l'épaule;
  • le tibia;
  • bord;
  • omoplate.

L'exostose du fémur et du tibia est diagnostiquée dans la moitié des cas.

L'un des types les plus graves de la maladie est l'exostose de la colonne vertébrale. Une tumeur sur la colonne vertébrale peut affecter la moelle épinière, entraînant des anomalies dans sa fonction. Les exostoses marginales des corps vertébraux interfèrent avec leur mobilité normale. De plus, les excroissances vertébrales se transforment souvent en tumeurs malignes.

Exostose non moins dangereuse de l'articulation du genou. Une tumeur en croissance provoque une inflammation et déforme l'articulation, altérant ainsi sa fonction.

Les mains et les pieds sont moins susceptibles d'être affectés. Exostose généralement héréditaire du calcanéum et du métatarse.

Les non-initiés appellent à tort l'éperon de croissance du calcanéum, ce qui le confond avec une autre maladie.

Méthodes de traitement

L'exostose n'est traitée que dans un seul sens: la chirurgie. Cependant, certains patients peuvent ne pas avoir besoin de chirurgie. Habituellement, l'opération est prescrite aux enfants ayant atteint l'âge de la majorité. Jusqu'à ce moment, la croissance peut être réduite et complètement dissoute. Par exemple, l'exostose des côtes se comporte, ce qui est détecté chez les enfants de 8 à 18 ans. Dans la plupart des cas, il s’agit d’une complication de diverses maladies et finit par disparaître spontanément. Si la croissance osseuse n'augmente pas et ne cause pas de gêne, alors certaines personnes vivent avec lui toute sa vie, et sont parfois examinées par un médecin.

Les indications pour l'élimination des exostoses sont:

  • taille importante de la tumeur ou sa croissance rapide;
  • le risque de transformer les excroissances en néoplasmes malins;
  • douleur due à la croissance de la pression sur les vaisseaux et les terminaisons nerveuses;
  • divers défauts cosmétiques.

En règle générale, l'opération consistant à enlever les tumeurs ne nécessite pas de préparation particulière. Les néoplasmes sont enlevés avec le périoste adjacent à la tumeur pour éviter les rechutes. Les opérations sont effectuées sous anesthésie générale, ainsi que sous anesthésie locale, si le cas est simple. Même après une opération à la cuisse ou au pied, le patient reprend une vie bien remplie au bout de quelques semaines.

Lorsque la partie affectée du corps doit être protégée, elle est immobilisée pendant un certain temps après l'opération avec une attelle en plâtre. Ensuite, le patient subit une série de procédures de rééducation. Si toutes les recommandations médicales sont suivies, le patient récupère rapidement. Les complications sont rarement possibles lorsque la maladie réapparaît. Une éruption réapparaît et laisse présager des néoplasmes malins. Le plus souvent, une tumeur maligne affecte les vertèbres, les os de la cuisse et du pelvis et l'omoplate.

Méthodes folkloriques

Bien que l'exostose soit une maladie nécessitant une intervention chirurgicale, beaucoup tentent de guérir la croissance des os à la maison. Certains se tournent vers les guérisseurs traditionnels, d'autres prennent des informations sur Internet, examinent des photos de traitement douteuses et utilisent des recettes non vérifiées. Malheureusement, l'auto-traitement ne fait souvent que compliquer la situation.

En règle générale, les patients commencent le traitement par des remèdes populaires lorsque la croissance des os provoque une gêne sévère. Pour soulager la douleur, beaucoup fabriquent des compresses et des lotions aux herbes. Ces méthodes ne sont pas nocives pour la santé, mais l’exostose n’est pas traitée.

N'ayant pas obtenu le résultat à l'aide de recettes à base de plantes, les patients optent pour des médicaments radicaux - des analgésiques et des pommades diverses. Cependant, ces méthodes sont déjà lourdes de complications.

  1. Premièrement, l'utilisation inconsidérée d'analgésiques a des effets négatifs sur des organes internes tels que le foie, les reins et l'estomac.
  2. Deuxièmement, une tumeur bénigne peut se transformer en une tumeur maligne et les médicaments utilisés sans ordonnance ne peuvent qu'accélérer ce processus dangereux.

Pourtant, les méthodes populaires ne sont pas si nocives dans le traitement de l'exostose, si elles sont de nature prophylactique. Tout d’abord, il s’agit d’un mode de vie.

Une alimentation normale, le renforcement de l'immunité, la pratique de sports - tout cela protège contre le développement de l'exostose, même en cas de blessure.

Certaines maladies des organes internes peuvent également déclencher l'apparition d'une tumeur sur les os. Pour éviter cela, il est nécessaire de surveiller attentivement leur santé et le temps nécessaire pour traiter divers maux.

Pour exostose ne frappe pas les jambes, il est plus souvent de leur donner du repos. Il est important de répartir la charge uniformément sur le pied. Pour cela, il est utile de porter des chaussures confortables et des semelles orthopédiques.

Les médecins prescrivent souvent aux patients diverses compresses et bains afin de réduire la douleur ou de soulager l’enflure. L'utilisation de méthodes à domicile est possible après l'opération. Cependant, aucune ordonnance ne doit être utilisée sans consulter votre médecin.

Exostoses ostéochondrales: traitement, symptômes, causes, prévention

Nous proposons aujourd'hui un article sur le sujet: "Exostoses ostéochondrales: traitement, symptômes, causes, prévention". Nous avons essayé de tout décrire clairement et en détail. Si vous avez des questions, posez-les à la fin de l'article.

Très souvent, surtout dans l'enfance, nous entendons un diagnostic terrible - l'exostose. Quelle est cette maladie et est-ce dangereux?

Il s’agit de la croissance du cartilage osseux ou de l’os de nature non tumorale à la surface de l’os. Au début, le néoplasme se compose uniquement de tissu cartilagineux, mais avec le temps, il durcit et se transforme en os spongieux.

Au-dessus, il reste une plaque cartilagineuse de plusieurs millimètres d'épaisseur. C'est la base pour la croissance future de la tumeur.

Le principal danger de la maladie est qu’elle se développe très lentement et qu’elle est asymptomatique. La taille des excroissances peut varier de quelques millimètres à dix centimètres ou plus.

Une autre caractéristique de l'exostose est qu'elle est généralement diagnostiquée à l'adolescence lorsque la croissance squelettique intensive se produit. Il existe également une théorie de prédisposition héréditaire à la maladie, mais elle n’est pas confirmée.

Causes et facteurs de risque

La formation de la croissance se produit pour diverses raisons et dépend de nombreux facteurs.

  • ecchymose ou contention;
  • dysfonctionnement du système endocrinien;
  • des anomalies dans le développement du cartilage et du périoste;
  • processus inflammatoire;
  • certaines maladies infectieuses (par exemple, la syphilis).

Sur la photo d'exostose du calcanéum

Aujourd'hui, un grand nombre d'études ont pour but d'étudier l'hérédité de cette maladie.

Cependant, malgré le fait qu'il existe de nombreux cas d'exostoses familiales, la plupart des scientifiques sont sceptiques quant à cette théorie. Après tout, cela n’explique pas les cas individuels de la maladie et ne peut donc pas être le seul vrai.

Dans le même temps, certains facteurs de risque influencent le développement de la maladie. Le principal est l'excès de calcium dans le corps.

En s'enfonçant dans les os, cet élément conduit finalement à la formation de croissances. Une hypercalcémie peut survenir en raison d'une consommation excessive d'œufs, de produits laitiers, de chou, de persil ou d'eau dure.

Caractéristiques de la croissance des os et du cartilage

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L'exostose cartilagineuse osseuse, ou ostéochondrome, est une tumeur osseuse bénigne formée à partir de tissu cartilagineux.

En règle générale, la maladie n'apparaît pas avant 8 ans, mais au cours de la période de croissance active du squelette - de 8 à 17 ans - la probabilité de son développement augmente plusieurs fois. Le plus souvent, il est diagnostiqué chez les adolescents à la puberté.

Dans l'ostéochondrome, le nombre de croissances peut varier de quelques unités à plusieurs dizaines.

Sur cette base, la maladie est divisée en deux types:

  1. Exostose solitaire des os et du cartilage. Toujours représenté par une seule tumeur. Il est de différentes tailles et est fixe. Avec une augmentation significative de la tumeur peut exercer une pression sur les vaisseaux et les troncs nerveux;
  2. Chondrodysplasie exostose multiple. Ce type de maladie se caractérise par l'apparition de plusieurs tumeurs à la fois. C'est la chondrodysplasie qui est le plus souvent héritée.

Classification et localisation

Dans la plupart des cas, l’exostose est diagnostiquée au niveau de l’articulation de l’épaule, de la hanche, de la clavicule, de l’omoplate, de l’os tibial.

Selon les statistiques, 50% de tous les exostoses tombent sur le tibia et le fémur. Beaucoup moins souvent, la maladie affecte les mains et les pieds. En outre, la médecine n'est pas connue des cas de croissance sur le crâne.

Si la maladie affecte la colonne vertébrale, une compression de la moelle épinière peut alors se produire.

Cette localisation est dangereuse dans la mesure où elle entraîne de graves perturbations dans le fonctionnement du système nerveux central et est également très sujette aux transformations malignes.

Symptômes et diagnostic

La maladie se développe très lentement et, en règle générale, asymptomatique. Cela peut prendre un an avant que la maladie soit détectée. Les seules exceptions sont les cas où les excroissances exercent une pression sur les vaisseaux ou les terminaisons nerveuses.

Ensuite, vous pouvez ressentir des douleurs dans la zone de compression, d'engourdissement ou de chair de poule, de maux de tête, de vertiges.

Le plus souvent, la maladie est détectée par hasard lors d'un examen radiographique. Sans diagnostic par rayons X, c'est presque impossible.

Ce type de recherche nous permet d’en dire plus sur le nombre et la forme des tumeurs, leur taille et leur développement. Dans le même temps, il est nécessaire de prendre en compte que la plaque cartilagineuse qui recouvre la croissance n'est pas visible dans l'image.

Par conséquent, la taille réelle de la tumeur est toujours plus grande qu'il n'y paraît.

Enlèvement des excroissances

Les méthodes de traitement conservateur de la maladie n'existent pas. Si nécessaire, les zones de tissu osseux envahies sont enlevées pendant la chirurgie.

Les enfants de moins de 18 ans essaient de ne pas effectuer l'opération, car il est possible de résoudre indépendamment les exostoses.

  • si le visage de la croissance rapide des tissus;
  • si la tumeur est si grosse qu’elle ressort à la surface;
  • si les excroissances serrent les vaisseaux sanguins ou les nerfs.

Le traitement chirurgical est réalisé sous anesthésie locale ou générale, en fonction de la localisation et de la taille de la tumeur. Tout d'abord, la croissance osseuse est éliminée avec un burin, puis l'os est lissé avec des outils spéciaux.

Dans la vidéo, élimination de l'exostose du conduit auditif:

Récupération après chirurgie

La rééducation ne prend pas plus de deux semaines. Si une seule tumeur a été retirée, le patient peut se lever le lendemain.

La récupération après la chirurgie est divisée en deux étapes. Le premier est défini sur le mode moteur de secours. Ensuite, lorsque le gonflement diminue, le mode de récupération est attribué. Pendant la période postopératoire, il est très important de redonner leur force aux muscles.

Il est nécessaire de parvenir à un état tel que les exercices ne provoquent pas de douleur. Alors seulement, la récupération est considérée comme réussie.

Complications de la maladie

Dans la plupart des cas, l'exostose ne présente pas beaucoup de danger, mais des complications surviennent parfois. Le souci est, si les excroissances sont formées dans la colonne vertébrale.

Puis, avec une croissance intensive, ils peuvent pincer la moelle épinière, ce qui entraîne de graves conséquences.

Chez les enfants et les adolescents atteints de chondrodysplasie multiple, des déformations du squelette sont probables. Parfois, bien que rarement, une telle pathologie est diagnostiquée comme une fracture de la jambe d'exostose.

Si les tumeurs commencent à se développer rapidement, il existe un risque de dégénérescence maligne.

En règle générale, les tumeurs cancéreuses se forment sur la hanche, les vertèbres, l'omoplate, le pelvis. Ils peuvent avoir une structure morphologique de sarcome à cellules fusiformes, de chondrosarcome et d’autres espèces.

Mesures préventives

À ce jour, il n’existe pas de système spécifique de mesures préventives pour cette maladie.

Le seul moyen d'éviter les excroissances est d'inspecter et d'examiner régulièrement. Une telle prévention est particulièrement importante pour les enfants, car ils ont des excroissances osseuses susceptibles de provoquer des déformations du squelette.

De plus, il est toujours nécessaire de subir un examen prophylactique après une blessure. Toute ecchymose, lésion des ongles ou fracture osseuse peut provoquer le développement de la maladie.

En outre, il ne sera pas superflu de garder sous contrôle les informations sur la quantité de calcium dans le corps, car son excès entraîne également la formation de croissance sur l'os.

Au lieu de sortie

Quelle que soit la cause du développement de l'exostose, il ne faut pas en avoir peur. En fait, la maladie n’est pas aussi terrible que cela puisse paraître au premier abord.

Oui, dans certains cas, avec la croissance intensive d'une tumeur, celle-ci peut vraiment dégénérer en une tumeur maligne. Cependant, cela arrive assez rarement.

Dans la plupart des cas, le pronostic à vie de cette maladie est favorable. Les excroissances osseuses sont éliminées avec succès dans n'importe quelle clinique sans aucune conséquence. Et parfois, il y a même une résolution indépendante de la maladie.

Cela se produit chez les enfants lorsque la maladie passe spontanément. Alors ne paniquez pas. Croyez au meilleur - et la maladie va certainement reculer.

L'exostose est une croissance osseuse bénigne, peut être de différentes formes, est formée à partir de tissu cartilagineux, après quoi elle s'ossifie, recouverte d'une fine couche de coquille osseuse. L'exostose osseuse peut être simple ou multiple, avec la formation de plusieurs dizaines de excroissances, le plus souvent de manière symétrique. Le développement de l'exostose se produit lentement et avec le développement du squelette, ce qui peut entraîner des déformations et des pathologies développementales ultérieures, notamment en cas d'exostose multiple chez les enfants.

Causes de l'exostose

Les causes de l'exostose du cartilage (os) sont souvent des blessures et des processus inflammatoires associés. L'exostose osseuse est principalement une maladie infantile, souvent transmise sous forme de pathologie héréditaire. La taille des excroissances varie de quelques millimètres à dix et parfois plus de centimètres. Comme les symptômes peuvent ne pas apparaître avant longtemps, l'exostose peut se développer pendant des années, voire des décennies.

Symptômes de l'exostose

Les symptômes de l'exostose osseuse n'apparaissent souvent pas en raison du développement lent de la maladie. En présence d'exostose multiple, des déformations du squelette sont possibles en raison d'un trouble de la croissance osseuse. Si l'exostose se développe rapidement, il est probable qu'elle puisse acquérir une forme maligne. Il est possible de détecter l'exostose principalement par hasard lors d'un examen de routine aux rayons X ou lorsqu'un phoque est découvert sous la peau lors de la palpation.

Diagnostic de l'exostose

Lors de l'examen initial, seule la suspicion d'exostose osseuse peut être identifiée, cette méthode ne permettant pas de donner une image claire. Un diagnostic précis n'est possible qu'après un examen aux rayons X dont les résultats révèlent le nombre d'exostoses, la localisation et la taille des croissances osseuses, ce dernier est relatif, puisque le capuchon cartilagineux l'exostose (carapace externe cartilagineuse) n'est pas visible sur la photo et son épaisseur, en particulier chez les enfants, peut atteindre 8 à 10 mm.

Traitement de l'exostose

Pour le traitement de l'exostose osseuse, seule une intervention chirurgicale est utilisée, au cours de laquelle la croissance est retirée de la surface de l'os. Les indications pour l'opération sont une augmentation rapide de l'exostose, de la douleur ou de l'inconfort, ou lorsque la croissance se manifeste visuellement. L'opération peut être réalisée par une petite incision (10-20 mm), sous anesthésie locale. Le patient peut quitter l'hôpital le jour de l'opération.

Il existe des cas où l'exostose disparaît d'elle-même, mais ces cas sont assez rares.

Prévention de l'exostose

L'examen préventif périodique est l'unique prévention de l'exostose osseuse, en particulier chez les enfants chez qui l'exostose osseuse peut provoquer un développement anormal du squelette osseux. En cas de détection accidentelle de croissures ou de phoques artificiels chez un enfant, consultez immédiatement un médecin.

Auteur de l'article: Alexander Ghalaida

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Version imprimée

L'exostose est une croissance bénigne à la surface d'un os. Il est formé de tissu cartilagineux progressivement ossifié. Les exostoses peuvent être simples et multiples, ayant la forme d'une épine, d'un champignon, d'hémisphères et même de chou-fleur. Souvent, la maladie est héréditaire.

Signes de

L'exostose est une maladie indolore et peut ne pas apparaître avant longtemps. Et ils le trouvent le plus souvent par hasard, par exemple lors d'une radiographie. Mais il arrive souvent que vous ressentiez l'exostose. Il y a des cas où l'exostose a tellement progressé qu'on peut la voir même à l'œil nu.

Description

L'exostose se développe généralement entre 8 et 18 ans. Surtout souvent cette maladie apparaît à la puberté. Chez les enfants de moins de 6 ans, cela ne se produit presque pas.

Le plus souvent, des exostoses apparaissent dans le tiers supérieur du tibia, dans le tiers inférieur de la cuisse, dans la partie supérieure du péroné, à l'extrémité supérieure de l'épaule et à l'extrémité inférieure des os de l'avant-bras. Ils peuvent être formés sur l'omoplate, la clavicule, les côtes, rarement sur les os du métatarse et à la main, sur les vertèbres. Les exostoses ne se forment pas sur les os du crâne.

Ces formations peuvent être de différentes tailles - et de la taille d'un pois, et de la taille d'une grosse pomme. Il existe des cas où l’exostose avait la taille d’une tête d’enfant.

Leur nombre peut également varier de un à plusieurs dizaines voire centaines.

Causes de l'exostose:

  • l'inflammation;
  • fracture;
  • ecchymose;
  • infraction;
  • infections (syphilis);
  • des anomalies du périoste ou du cartilage;
  • certaines maladies endocriniennes.

Les exostoses osseuses et cartilagineuses sont de deux types: les chondrodysysasies à exostose multiples et les exostoses solitaires du cartilage osseux.

Ne pensez pas que si l'exostose ne provoque pas de gêne, elle est sans danger. Cette maladie a de graves complications. Une érosion peut comprimer les organes adjacents, entraînant leur déformation et une altération de leur fonctionnement. Cela peut même déformer les os. Une autre complication dangereuse est une fracture de la jambe d'exostose. Cependant, la complication la plus dangereuse est la dégénérescence de l'exostose en une tumeur maligne. Cela se produit dans environ 1% des cas. Les exostoses sur les omoplates, les os fémoraux, le bassin et les vertèbres y sont particulièrement exposées.

Diagnostics

Le diagnostic repose sur les résultats de l'examen radiographique. Cependant, la couche cartilagineuse externe de l'exostose n'est pas visible sur le radiogramme, par conséquent, il convient de rappeler que la taille de l'exostose réelle est plus grande que ce que l'on peut supposer à partir des résultats de l'étude. Cela est particulièrement vrai pour les enfants chez qui la taille de la couche de cartilage peut atteindre 8 mm.

Différencier cette maladie avec des tumeurs osseuses.

Traitement

Le traitement de l'exostose n'est que chirurgical. Elle est réalisée par un traumatologue orthopédique sous anesthésie locale ou générale. Le choix de l'anesthésie dépend de la taille de l'exostose et de sa localisation. Pendant l'opération, la croissance est éliminée sur l'os et sa surface est lissée.

L'opération est maintenant réalisée à travers une petite incision. Souvent, si l'exostose était petite et que l'anesthésie était locale, le patient peut quitter l'hôpital le même jour.

Les prévisions sont bonnes. Habituellement, après le retrait de l'exostose, une récupération permanente se produit.

Prévention

La seule prophylaxie de l'exostose est un examen régulier, un examen préventif. En particulier, il est important de tenir chez les enfants, car la formation d'exostose peut provoquer un développement squelettique anormal et causer de nombreux problèmes à l'avenir.

Souvent chez le médecin, les patients entendent un diagnostic pas tout à fait clair - l’exostose. Qu'est ce que c'est Quelle est la gravité d'une maladie similaire? Quelles sont ses causes? Ces questions intéressent de nombreuses personnes confrontées à un problème similaire.

Exostose - qu'est-ce que c'est?

L'exostose n'est rien d'autre qu'une croissance à la surface de l'os. À propos, ces tumeurs peuvent avoir différentes tailles et formes. Par exemple, il y a des excroissances en forme de champignon ou de chou-fleur. L'exostose osseuse consiste en un tissu spongieux compact.

Dans certains cas, les excroissances sont formées à partir de cartilage. Bien que, il convient de noter que le terme «exostose cartilagineuse» est un peu incorrect. Oui, le néoplasme provient des éléments cartilagineux, mais ensuite il se raidit et se transforme en tissu spongieux. Et sa surface est recouverte de cartilage hyalin, qui est en fait une zone de croissance.

L'exostose et les raisons de sa formation

En fait, les raisons de la formation d’une telle croissance peuvent être différentes. En règle générale, les néoplasmes sont le résultat d'une croissance tissulaire excessive sur le site d'une lésion osseuse - ceci est souvent observé dans les fractures, les fissures, les interventions chirurgicales, etc.

Mais il existe d'autres facteurs de risque. Selon les statistiques, les enfants et les adolescents sont le plus souvent confrontés à de tels problèmes, souvent associés à des caractéristiques physiologiques, à savoir l'intensité de la croissance. De plus, les relations héréditaires sont souvent suivies. En outre, diverses maladies inflammatoires chroniques des os peuvent être attribuées aux causes. Parfois, des excroissances apparaissent sur le fond de la fibrose et de l'inflammation des poches muqueuses. La cause peut être une chondromatose des os, ainsi qu'une nécrose aseptique. Très souvent, des exostoses se développent chez les personnes souffrant d'anomalies congénitales du squelette. De plus, les excroissances peuvent indiquer une tumeur osseuse bénigne, constituant une complication. Il convient de noter que les médecins ne sont pas toujours en mesure de déterminer les causes et l'origine de la maladie.

Symptômes principaux

Dans la plupart des cas, les excroissances ne causent aucune gêne à la personne. La maladie est asymptomatique et se retrouve complètement par hasard lors d'un examen de routine. Cependant, certaines personnes présentent des signes qui aident à diagnostiquer l'exostose. Quels sont ces symptômes?

Tout d'abord, il convient de noter l'inconfort et la douleur qui surviennent pendant les mouvements, la pression sur l'os ou la tension physique (en fonction de l'emplacement de l'exostose). L'intensité de ces symptômes augmente généralement avec la croissance de la tumeur. Si la croissance est située plus près de l'articulation, cela peut limiter considérablement l'amplitude des mouvements. Très souvent, l'exostose peut être ressentie, parfois même indépendamment.

Méthodes de diagnostic modernes

En fait, cette maladie est relativement facile à diagnostiquer. Le médecin peut suspecter la présence de tumeurs lors de l'examen du patient, car les tumeurs à certains endroits se sentent facilement sous la peau. En outre, l'historique et les symptômes présents jouent un rôle important dans le diagnostic.

Pour confirmer le diagnostic, on prescrit à la patiente un examen radiologique. L'exostose est facile à voir sur la photo. En passant, la taille réelle de la croissance est généralement de quelques millimètres plus grande, car le tissu cartilagineux n’est pas visible sur la radiographie.

Dans certains cas, des recherches supplémentaires sont nécessaires. Cela est particulièrement vrai dans les cas où la croissance augmente rapidement, car il existe toujours un risque de dégénérescence des cellules malignes. Dans de tels cas, les patients subissent une biopsie au cours de laquelle ils prélèvent des échantillons de tissu et effectuent des tests cytologiques supplémentaires en laboratoire.

Méthodes de traitement

En fait, dans la médecine moderne, il n’existe qu’une méthode de traitement: l’élimination de l’exostose par la chirurgie. Naturellement, la chirurgie n'est pas nécessaire pour tous les patients. Après tout, comme mentionné précédemment, de tels excroissances ne présentent souvent aucun danger pour la santé et la maladie ne présente aucun symptôme visible. L'ablation chirurgicale de l'exostose est nécessaire si la tumeur est plus grosse ou se développe trop rapidement. De plus, l'indication chirurgicale est une douleur intense et des problèmes de mouvement. Certains patients acceptent d'être opérés si la croissance est un défaut esthétique important.

Les méthodes modernes de médecine peuvent éliminer les tumeurs dans les plus brefs délais. L'exostose osseuse est éliminée par une petite incision de 1 à 2 centimètres de long. Une telle opération est considérée comme peu invasive, ne nécessite pas de formation spéciale, d’hospitalisation prolongée ni de rééducation - en règle générale, quelques jours après l’intervention, les personnes commencent progressivement à retrouver une vie normale.

Exostose osseuse et complications possibles

Comme mentionné précédemment, dans certains cas, même une petite croissance osseuse peut entraîner de nombreux problèmes et affecter la qualité de la vie. En outre, il existe certaines complications que l'exostose est lourde. Quels sont ces problèmes? Pour commencer, il convient de noter qu'un néoplasme très élargi repose souvent sur des os adjacents, ce qui entraîne leur déformation progressive. Les fractures de la jambe d'exostose peuvent également être attribuées à des complications, qui sont cependant extrêmement rares. Mais le plus grand danger reste le risque de dégénérescence maligne. Chez certains patients, l'apparition d'une telle croissance était un précurseur de l'apparition d'une tumeur - le cancer affectait le plus souvent les os du bassin et des cuisses, ainsi que les vertèbres et les omoplates.

Exostose ostéo-cartilagineuse chez l'enfant

Traitement dans notre clinique:

  • Consultation médicale gratuite
  • L'élimination rapide de la douleur;
  • Notre objectif: la restauration complète et l'amélioration des fonctions altérées;
  • Améliorations visibles après 1-2 sessions;

L'exostose cartilagineuse est une tumeur d'étiologie bénigne, qui se développe très lentement et ne donne pratiquement pas de symptômes cliniques à un stade précoce. Un traitement spécial sans intervention chirurgicale n’est possible qu’au début de la croissance du néoplasme. Dans les cas avancés, lorsque la taille de la croissance est supérieure à 2 cm, une intervention chirurgicale est nécessaire pour restaurer la structure osseuse. Après la chirurgie, une longue période de rééducation est nécessaire.

Il est important de comprendre que, sans rééducation particulière, la maladie peut récidiver: de nouveaux foyers d'exostose des articulations apparaîtront dans différentes parties du squelette osseux et affecteront les petits os du pied et des mains ainsi que les longs os tubulaires des extrémités inférieure et supérieure.

L'exostose cartilagineuse osseuse est une violation du processus de formation des fibres hyalines. Au stade initial, à la suite d'une division cellulaire améliorée, il se forme un épaississement constitué de tissu cartilagineux. Ensuite, le processus de la chasse commence. Les sels de calcium pénètrent dans la structure. La tumeur acquiert toutes les propriétés de la structure osseuse spongieuse. Il conserve une fine couche de fibres hyalines le recouvrant. Cela crée des conditions préalables à la croissance et au gain de masse ultérieurs du néoplasme.

Dans la plupart des cas, l’exostose cartilagineuse chez l’enfant est provoquée par des effets traumatiques. Une période particulièrement dangereuse est l'âge de 1,5 ans. À ce moment, la formation de la masse musculaire commence, l'enfant commence à marcher seul et à étudier l'espace environnant. A cette époque, un grand nombre de blessures domestiques surviennent. Par la suite, ils peuvent conduire au fait que le processus de formation de l'exostose cartilagineuse commence sur le site d'un impact traumatique sur les os tubulaires. Malheureusement, au début, cette pathologie ne présente absolument aucun symptôme clinique.

Pour la première fois, l’exostose ostéo-cartilagineuse chez l’enfant n’est le plus souvent identifiable qu’à l’adolescence, lorsque la croissance rapide des os tubulaires commence. Des foyers d'épaississement et de croissance lente commencent à apparaître. Ils peuvent causer de la douleur, des problèmes de mobilité, des raideurs, une mauvaise posture et de nombreux autres symptômes cliniques.

Si votre enfant souffre d'exostose du cartilage, ne paniquez pas. Cette maladie n’est pas un cancer et entre dans une phase de croissance du cancer extrêmement rare. Cependant, un traitement spécifique doit commencer le plus tôt possible.

Vous pouvez prendre rendez-vous avec un orthopédiste expérimenté dans notre clinique de thérapie manuelle. Le médecin procédera à un examen et se familiarisera avec tous les résultats des examens. Donnera des recommandations pour le traitement. Si cela est possible, un traitement conservateur sera développé.

Causes du chondrome (exostose ostéochondrale)

Le chondrome ou l'exostose ostéochondrale peut se développer complètement pour diverses raisons. certains médecins disent que cela peut être dû à une génétique incorrecte. Cependant, les faits confirmant que la maladie est transmise par héritage n'ont pas été découverts au cours de l'étude du problème.

Jusqu'à récemment, les exostoses n'étaient pas étudiées séparément. Ils ont été attribués à tort au groupe des ostéophytes (dépôts de sel sur les structures du tissu osseux). Mais il y a quelques décennies, les médecins avaient tracé une certaine frontière entre ces types de néoplasmes. Il a été constaté que, contrairement aux ostéophytes, le chondrome ne pénètre pas dans le canal de la moelle osseuse. Il est formé exclusivement à la surface de l'os, sans affecter la structure des trabécules des cellules osseuses.

La deuxième particularité est la localisation des changements pathologiques. Les ostéophytes affectent les zones en contact avec la surface des os adjacents. Ce sont principalement les surfaces articulaires et les corps vertébraux. L'exostose peut toucher n'importe quelle partie des os et de la colonne vertébrale.

Les principales causes pathogènes de l'apparition de la maladie exostose chez les enfants et les adultes sont l'influence des facteurs et facteurs suivants:

  • un impact traumatique menant à des ecchymoses du périoste et des tissus mous, des fractures, des fractures aux os, des déchirures ou des étirements des tendons et des ligaments;
  • exposition à un agent infectieux causant la polio, la tuberculose, la syphilis du tissu osseux;
  • processus inflammatoires de la capsule articulaire et des tissus mous qui l'entourent, tels que capsulite, arthrite, tendinite, bursite;
  • troubles du système immunitaire et développement de maladies dites auto-immunes associées à la destruction de la structure du tissu cartilagineux (rhumatismes, lupus érythémateux disséminé, psoriasis, chondropathie, sclérodermie, etc.);
  • troubles congénitaux au cours du processus de formation primaire du squelette osseux, foyers localisés de cartilage et dysplasie osseuse;
  • nécrose traumatique aseptique ou effets d'une ischémie prolongée du tissu osseux (par exemple, en cas de fracture par compression ou à la suite d'une mauvaise application d'un élastique);
  • des pathologies endocriniennes telles que le diabète sucré, la ganose hypophysaire, des taux élevés d'hormones sexuelles, l'hypo- et l'hyperthyroïdie;
  • maintenir un mode de vie inapproprié (inactivité, hypodynamie, surcharge pondérale, tabagisme passif, consommation insuffisante de vitamines);
  • excès de calcium dans le sang - conduit à son dépôt dans différentes parties du squelette osseux et dans les parois des vaisseaux sanguins;
  • hérédité lourde en termes d'utilisation parentale de boissons alcoolisées;
  • transféré au début du rachitisme de la petite enfance.

La maladie se développe activement jusqu'à ce que la personne atteigne l'âge de 20 à 22 ans. Puis la croissance du chondrome cesse brusquement. Chez certains patients, on note une croissance active d’exostose jusqu’à 35-40 ans.

Les os tubulaires des membres supérieurs et inférieurs sont principalement touchés: le fémoral, le tibial gros et petit, l'ulna, le radial et l'huméral. maladie moins commune dans la région des apophyses épineuses des vertèbres. Dans la plupart des cas, lorsque ces excroissances osseuses se trouvent sur les surfaces articulaires des corps vertébraux, les médecins, à l'aide de techniques de diagnostic modernes, diagnostiquent les ostéophytes.

L'exostose cartilagineuse peut être de petite taille (3 à 5 mm) ou impressionnante, atteignant 10 à 20 cm. Plus la taille de la tumeur est grande, plus il sera probablement nécessaire de retirer une intervention chirurgicale. Les grands chondromes perturbent le processus d'innervation et d'approvisionnement en sang, conduisant à la formation de troubles trophiques et de diverses complications.

Exostoses simples et multiples de la colonne vertébrale

La localisation du chondrome dans la colonne vertébrale est un phénomène rarement diagnostiqué. Beaucoup plus souvent, lors de l'établissement d'un diagnostic différentiel approfondi, la présence d'un ostéophyte est détectée. Mais on trouve également des exostoses de la colonne vertébrale. Ils se caractérisent par une croissance extrêmement lente, une absence complète de symptômes cliniques et une localisation sur les surfaces latérales des corps vertébraux. des exostoses de la colonne vertébrale peuvent également se produire dans la zone des processus épineux.

Selon la classification, ces tumeurs sont subdivisées en exostoses simples ou multiples, et la seconde forme est plus courante sous forme de croissance sur les petits os distaux des pieds et des mains. Ce sont généralement des phalanges ou des os métatarsiens. Chez les adolescents, de multiples exostoses se forment sous la plaque à ongles.

La forme de la tumeur peut être sphérique, oblongue, arrondie ou avoir des formes complètement irrégulières. Sa surface est lisse et lisse au toucher, car la tumeur est recouverte d'un cartilage hyalin dense. À l'intérieur se trouve un tissu spongieux dense, imprégné de sels de calcium. sur une image radiographique, un néoplasme est défini comme une structure osseuse sans os avec un tissu uniformément réparti. Il n'y a pas de bandes de démarcation entre la tumeur et l'os normal. Mais l'interpénétration de ces deux structures n'est également pas visible.

Exostose du fémur et du genou chez un enfant

L'exostose cartilagineuse chez un enfant peut se former dans la région du petit tibia et du tibia. Cette pathologie complique souvent la déformation en valgus ou en varus de la jambe.

L'exostose de l'articulation du genou, l'exostose cartilagineuse du fémur, est la plus difficile en termes de pronostic pour un développement ultérieur, car les excroissances sur celle-ci peuvent être situées très près des épiphyses et constituent ainsi des facteurs de risque potentiels de fracture (s).

L'exostose solitaire de l'articulation du genou peut être représentée par une petite taille avec une structure dense et uniforme. Il est important de noter que visuellement, une tumeur peut paraître plus impressionnante que les résultats de l'examen indiqués dans la description de l'image radiographique. Cela est dû au fait que le tissu cartilagineux n'est pas visible sur l'image radiographique. Et ils peuvent atteindre une épaisseur allant jusqu'à 80% du corps de la tumeur.

L'exostose multiple des os fémoral et tibial est relativement rare. Dans ce cas, les néoplasmes tumoraux peuvent être représentés par divers éléments. Avec la localisation multiple, chaque élément individuel n'atteint pas des tailles impressionnantes. Une caractéristique distinctive des chondromes multiples est qu’il est effectivement transmis par des moyens héréditaires. Si au moins un des parents a une tumeur similaire, l'enfant apparaîtra avec une probabilité de 70%.

Symptômes de l'exostose cartilagineuse

Les symptômes cliniques de l'exostose cartilagineuse ne peuvent commencer à se manifester que si le néoplasme atteint une taille impressionnante. Cela conduit au fait que la tumeur commence à avoir un impact négatif sur les tissus mous environnants. En conséquence, les signes cliniques du chondrome peuvent être les suivants:

  • syndrome douloureux d'intensité variable, survient généralement après un effort physique prolongé ou avec certaines poses;
  • raideur dans la partie du corps touchée le matin et le soir;
  • crampes musculaires fréquentes;
  • épaississement visuel des différentes sections des os;
  • courbure des membres;
  • plaintes de fatigue musculaire accrue et de force réduite.

Avec l’apparition de tels signes cliniques, il est urgent de contacter un chirurgien orthopédiste. Le médecin procédera à l'examen, prescrira l'examen approprié.

Traitement de l'exostose

Pour le traitement de l'exostose principalement utilisé des méthodes chirurgicales d'exposition. Mais n'oubliez pas que l'étiologie de la maladie n'est toujours pas claire. Par conséquent, chez la plupart des patients après la chirurgie, des rechutes surviennent, qui dans la plupart des cas sont associées à la réponse compensatoire du corps.

Tandis que le chondrome se développe, il conduit à une redistribution de l'effort musculaire. Certains groupes de muscles ne fonctionnent pas et subissent une dystrophie partielle. Une fois la période postopératoire terminée, ces patients ont besoin d’une assistance professionnelle en réadaptation. Il comprend des complexes spéciaux de gymnastique médicale, d'ostéopathie, de massage et de kinésithérapie.

Pour les exostoses cartilagineuses de petite taille, un traitement sans chirurgie est possible en utilisant une procédure de vaporisation au laser. En règle générale, cette technique est utilisée dans les premiers stades de la maladie. Combiné aux effets ostéopathiques et à la réflexologie, il donne des résultats positifs.

Si vous avez besoin d'un traitement par chondrome, nous vous recommandons de vous inscrire à une consultation gratuite primaire dans notre clinique de thérapie manuelle. Il emploie des orthopédistes expérimentés qui peuvent vous indiquer le traitement le plus optimal et la rééducation ultérieure.

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